שיתוק עצב הפנים

שיתוק עצב הפנים הוא שיתוק של חלק מהפנים הנגרם על ידי אי תפקוד של עצב הפנים השולט על השרירים, במיוחד סביב העין והפה. עצב הפנים אשר מתחיל בגזע המוח שולט על שרירי הבעת הפנים שלנו. אלו הם אותם שרירים המרימים את הגבות, הפותחים וסוגרים את העפעפיים וגם שרירי הלחי סביב הפה.

שיתוק עצב הפנים יכול להיות מולד או בעקבות מחלה ויראלית או אף ללא סיבה ברורה. במקרים אלה נקרא השיתוק על שם בל. במקרים אחרים גידול יכול לגרום נזק לעצב או זיהומים ושברים חמורים בגולגולת שעשוים לגרום לשיתוק עצב הפנים.

שיתוק פנים משפיע בדרך כלל על מחצית הפנים, נוצר מצב בו הגבה נשמטת, יש קושי בעצימת העין, קושי לשרוק וזווית הפה נמשכת מטה. ההשפעות על העיניים הן משמעותיות במיוחד. העפעף העליון יכול להיות גבוה מדי ועפעף התחתון יכול לשקוע.

כתוצאה מכך יכול להיווצר אקטרפיון, מצב שבו מנח הריסים מופנה החוצה וגורם לחשיפת יתר של גלגל העין ויובש של הקרנית. העין יכולה לסבול מאדמומיות, ראייה מטשוטשת והצטלקויות.

תופעות יותר חריגות הן איבוד מוחלט בעצב השולט בתחושת העין לרוב לאחר ניתוחים להסרת גידולים במוח אשר השפיעו על על עצב הפנים והעצב הסנסורי בחזית העין. כמו כן גם איבוד תחושה במשטח העין יכול לקרות (בקרנית) ואז החולה לא יחוש תחושת יובש, גירוד, גוף זר החודר לעין ומעמיד את החולים בפני סכנה לראייתם. דמעות תנין הן תוצאה נדירה נוספת של שיתוק עצב הפנים. הם מתרחשים כאשר העצב הניזוק מנסה לגדול בחזרה במסלול הישן שלו אבל גדל בטעות במסלול מקביל לאורך בלוטת שריר הלסת. התופעה גורמת לדמעת למטופל בעת הלעיסה. תוצאות נוספות של גדילה לא נכונה של העצב מחדש עלולות להיות סגירת לא רצונית של העפעף, ועיוותים של שרירי הפה והלחיים.

מהלך הטיפול/ניתוח :

יש מספר טיפולים התלוים במידת השיתוק. החל מטיפות ומשחות להקלה בתסמיני היובש והאדמומיות ועד ניתוח חדשני בו ד"ר פלדמן משתיל משקולת קטנה בעפעף ובכך מאפשר מחדש את סגירת העין המשותקת.